一般情况下，两个黑眼球不对称可能是斜视、眼眶骨畸形、青光眼等原因导致的。患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.斜视：斜视是一种与双眼视觉和眼球运动相关的疾病，患者可表现为两眼黑眼球不在同一水平、复视、弱视等症状。患者可以通过眼罩遮盖、佩戴眼镜等方式进行治疗。
2.眼眶畸形：如果患者的眼眶先天发育畸形，可能会导致双眼的眼眶位置不对称，容易引起黑眼珠不对称。患者可以通过先天性眶移位矫正术进行治疗。
3.青光眼：如果患者的一只眼睛患有青光眼，可能会导致眼压升高，容易使黑眼球凸起，而另一只没有变化，可能会造成对称。患者可以遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等药物进行治疗。
此外，两个黑眼球不对称也可能与眼球突出有关。建议患者及时就医治疗。
