来月经之前情绪低落焦虑，可能是激素波动、经前期综合征、心理压力、甲状腺功能异常、睡眠障碍等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、激素波动：月经前体内雌激素水平逐渐下降，孕激素水平相对升高后又降低，这种激素失衡会影响神经递质如血清素的合成与代谢，血清素水平降低可导致情绪低落焦虑。可多吃富含色氨酸食物，如牛奶、鸡蛋等促进血清素合成，必要时在医生指导下使用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等改善情绪，但孕期及哺乳期需谨慎。
2、经前期综合征：病因不明，可能与激素、神经递质、维生素缺乏等多种因素有关。除激素波动外，大脑神经递质如γ-氨基丁酸活性改变，影响情绪调节，引发情绪异常。可补充维生素B6、维生素E、钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等调节自主神经功能，缓解症状。
3、心理压力：工作、生活中的压力在月经前可能因身体敏感度增加而被放大。长期压力致皮质醇等应激激素分泌增加，影响情绪。可通过运动如散步、瑜伽等释放压力，也可进行心理咨询，学习情绪管理技巧，必要时服用镇静类药物，如地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等，但需遵医嘱防药物依赖。
4、甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌失调，如甲状腺功能减退时，甲状腺素不足影响身体代谢和神经系统功能，使情绪易波动低落。可根据甲状腺功能检查结果，使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、干甲状腺片等药物调节甲状腺功能，用药期间定期复查甲状腺激素水平。
5、睡眠障碍：月经前因身体不适如乳房胀痛、腹部坠胀等可能导致睡眠质量下降，睡眠不足影响大脑神经功能，引发情绪问题。可改善睡眠环境，睡前避免使用电子设备，必要时使用助眠药物，如褪黑素、扎来普隆、右佐匹克隆等，但需医生指导，避免长期用药。
月经前情绪低落焦虑是多因素共同作用结果，应及时就医，进行全面检查如激素测定、甲状腺功能检查等，遵医嘱针对性治疗，平稳度过经前期。
