脚和小腿痒，特别是在晚上一般和皮肤干燥、衣物过敏、局部荨麻疹、过敏性湿疹、真菌感染等原因有关，建议及时就医检查了解具体情况。
1、皮肤干燥：皮肤干燥是晚上脚部和小腿瘙痒的常见原因。在干燥的环境中，皮肤容易失去水分，导致瘙痒。建议保持皮肤湿润，使用甘油等润肤乳滋润皮肤，同时注意改善生活环境，保持适宜的温度和湿度。
2、衣物过敏：脚部皮肤可能对某些衣物材质或洗涤剂过敏，导致瘙痒。建议更换衣物材质，使用温和无刺激的洗涤剂，并避免穿着化纤材质的衣物。
3、局部荨麻疹：通常是由细菌、真菌、病毒感染或皮肤接触物等多种因素引发的，通常会伴随着皮肤瘙痒和红肿等症状。由于在夜间特别敏感，这可能会导致脚部和小腿，特别是在夜间，出现瘙痒的情况。如果不及时对症处理则会出现严重情况甚至死亡。一般来说，患者可以在医生的建议和指导下，采用氯雷他定片、盐酸苯海拉明霜等药物进行治疗。
4、过敏性湿疹：过敏性湿疹通常是由身体的免疫功能失调或与过敏原的接触等因素触发的，通常会伴随着皮肤瘙痒和发热等症状，特别是在夜间，可能会导致脚和小腿出现瘙痒。一般情况下，患者可以在医生的专业指导下，通过使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
5、真菌感染：真菌感染也可能导致脚部和小腿瘙痒。这类感染通常伴有瘙痒、疼痛和灼热感。建议在医生指导下使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等，同时保持脚部清洁干燥。
在日常生活中，患者应当重视健康的生活习惯，增强身体的免疫系统，并尽量避免与过敏原的接触。
