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糖尿病肾病怎么分期

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潘永源 主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病根据病情进展可分为五期,具体分析如下:
1.糖尿病肾病Ⅰ期:肾体积增大、入球小动脉扩张、肾血浆流量增加、肾小球内压增加以及肾小球滤过率明显升高。
2.糖尿病肾病Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质轻度增宽,尿白蛋白排泄率可间歇性增高,肾小球滤过率轻度增高。
3.糖尿病肾病Ⅲ期:肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变,出现持续微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率持续在20~200μg/min,肾小球滤过率仍高于正常或正常。
4.糖尿病肾病Ⅳ期:肾小球病变加重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化,尿蛋白逐渐增多,尿白蛋白排泄率>200μg/min。肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退。
5.糖尿病肾病Ⅴ期:病情发展为尿毒症,多数肾单位闭锁,尿白蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。
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