糖尿病肾病是否可以维持40年需要根据患者的具体情况来判断，如果患者疾病控制得好，一般可以维持40年。如果控制得不好，通常难以维持40年。
糖尿病肾病是糖尿病病人的合并症之一，是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率进行性降低造成的。以慢性高血糖、蛋白尿为主要临床表现。如果患者糖尿病肾病发现比较及时，即使存在肾结构及功能损害，但是后期血糖控制良好，并积极处理并发症，能够使残余肾功能得到保护，避免继续损伤肾功能，同时日常积极护理，在医生的指导下服用卡托普利片、盐酸吡格列酮片、缬沙坦胶囊等药物进行降血糖治疗，并且平时注意低盐、低糖、低脂肪饮食。通常经过控制疾病，一般可以维持40年左右。
如果患者疾病发现得比较晚，肾小球硬化比较严重，并且伴有肾小管萎缩及间质纤维化的情况，并且患者的血糖控制也不好，则会导致患者病情加重，可能会伴随出现水肿、高血压、肾病综合征等疾病，因此无法得以很好的控制疾病，通常一般难以维持40年
综上所述，建议糖尿病患者要积极控制病情，以免并发糖尿病肾病。并且出现疾病时，需要积极治疗，平时还要注意个人护理，定期前往内分泌科、肾病科就诊。
