急性风湿热通常没有首选治疗药物这种说法。临床用于治疗急性风湿热的药物较多，常见于抗生素类药物、水杨酸类药物、糖皮质激素药物等。
1、抗生素类药物：急性风湿热主要是由链球菌感染所致人体自身免疫反应性疾病，对症选用抗生素药物能够有效杀灭链球菌，改善病情。常见于青霉素静脉注射治疗，若患者存在青霉素过敏反应，也可遵医嘱接受红霉素片、头孢菌素片等药物治疗。
2、水杨酸类药物：当急性风湿热患者关节红肿热痛症状严重时，可选用水杨酸类药物以减轻症状，如乙酰水杨酸片、水杨酸钠碘化钠注射液等。这类药物能够有效解除关节红、肿、热、痛等不适症状，帮助炎症反应消退。
3、糖皮质激素药物：急性风湿性心脏炎是急性风湿热主要临床表现之一，大部分患者在急性风湿热发作期间都可伴有心脏炎征象。此时可选用糖皮质激素药物以减轻炎症对心瓣膜的损害，如泼尼松片、泼尼松龙片等。
