通常情况下，风湿热和猩红热的区别包括定义不同、症状不同、治疗方式不同等。
1.定义不同：风湿热是一种全身性结缔组织的非化脓性疾病，和A组乙型溶血性链球菌感染有关，而猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病。
2.症状不同：风湿热患者可能会出现发热、关节炎、心肌炎等情况，而猩红热患者可能会出现发热、咽峡炎、头痛等情况。
3.治疗方式不同：风湿热患者可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸克林霉素片等抗菌药物进行治疗，而猩红热患者需要遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
另外，风湿热和猩红热还存在致病菌不同、传染性质不同等区别，建议可以通过抽血检查、尿常规检查等方式来明确。