手杆上长了个硬疙瘩不痛不痒可能由多种原因引起，包括腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、寻常疣等。建议出现这种情况及时就医，明确原因后遵医嘱进行处理。
1、腱鞘囊肿：多由于关节过度活动、慢性损伤等引起，表现为手杆上的硬疙瘩，通常无疼痛和瘙痒。患者要注意休息，避免过度使用手部关节。如果囊肿较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2、脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，手杆上可出现无痛性硬疙瘩。如果脂肪瘤较小，通常不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大或影响美观、功能，可以考虑手术切除。
3、纤维瘤：由纤维组织增生形成，可表现为手杆上的硬疙瘩，一般无自觉症状。患者要注意避免刺激硬疙瘩。一般不需要药物治疗，但如果纤维瘤增大或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
4、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。手杆上的皮脂腺囊肿通常为无痛性硬疙瘩。患者要注意保持皮肤清洁，避免挤压囊肿。如果皮脂腺囊肿继发感染，可能会出现疼痛、红肿等症状，此时可以在医生的指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊等。
5、寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在手杆上出现硬疙瘩，表面粗糙。患者要避免搔抓寻常疣，以免病毒扩散。可以在医生的指导下使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏等。
手杆上长硬疙瘩的患者要注意观察疙瘩的变化，避免搔抓和摩擦。在治疗期间要严格遵医嘱用药，注意药物的使用方法和剂量。
