宫外孕一般是指异位妊娠。孕38天如果出现了孕囊，通常能确诊异位妊娠，但如果孕囊还未显露，则可能无法确诊异位妊娠。
异位妊娠一般是指受精卵在子宫体腔以外着床的一种情况，通常包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，是一种比较常见的急腹症。可能会导致患者出现停经、腹痛、阴道出血等症状。主要可以通过HCG检查、B超检查等方式进行确诊。
一般异位妊娠的HCG水平较宫内妊娠低，并且在B超检查时，异位妊娠可表现为宫内无妊娠囊，宫旁出现低回声区。而女性在怀孕35-42天左右会出现孕囊，所以在孕38天有孕囊的情况下，是有利于帮助诊断是否存在异位妊娠的。不过部分女性可能在孕38天时，HCG水平还未出现明显的上升，并且孕囊通过B超检查也无法检测到，通常很难进行异位妊娠的确诊。
如果未发现孕囊，建议女性在一周后再复查HCG检查和B超检查。如果确诊存在异位妊娠的情况，一般需要遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行治疗，或者通过输卵管切除术和腹腔镜手术将胚胎清理掉。
