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为什么宫腔镜后小便刺疼

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

宫腔镜后小便刺疼可能是尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、心理因素、药物刺激等所致,建议及时就医诊治。
1、尿道黏膜损伤:宫腔镜检查或手术过程中,器械进出尿道,可能擦伤尿道黏膜,使其充血、水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜,引发刺痛感。术后应增加饮水,多排尿,起到冲刷尿道、减轻炎症的作用,可口服碳酸氢钠片碱化尿液,减少尿液对黏膜的刺激。
2、尿路感染:宫腔镜操作属于侵入性检查,若术前阴道、尿道消毒不严格,或术后个人卫生不佳,细菌易侵入泌尿系统,引发膀胱炎、尿道炎等。炎症刺激膀胱、尿道黏膜,导致黏膜敏感性增加,出现小便刺痛,常伴有尿急、尿频、尿不尽等症状。确诊后,需使用抗生素治疗,如头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片口服抗菌。
3、膀胱痉挛:手术刺激、术后留置导尿管等因素,可引起膀胱平滑肌痉挛。膀胱频繁收缩,内部压力改变,黏膜受牵拉,排尿时产生刺痛。可采用腹部热敷,缓解膀胱痉挛,遵医嘱使用间羟胺注射液,能松弛膀胱平滑肌,减轻痉挛,也可口服托特罗定片。
4、心理因素:部分患者术后精神过度紧张、焦虑,对排尿过于关注,会使身体的痛觉敏感度增加,即便尿道、膀胱无器质性病变,也感觉小便刺痛。患者要注意调节情绪,可通过听音乐、深呼吸等放松。
5、药物刺激:术后使用的一些药物,如膀胱灌注药物、阴道用药等,可能会流入尿道,对尿道黏膜产生刺激,引发刺痛。若怀疑药物刺激,需及时告知医生,调整用药方案,停止使用可疑药物后,一般刺痛症状会逐渐缓解,期间多喝水,促进药物排出。
宫腔镜后小便刺痛原因多样,不要自行用药,应及时就医,遵医嘱做进一步检查、治疗。
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