脚趾头起水疱是否要挑破需要根据具体情况来判断，建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
如果水疱较小，比如直径小于0.5厘米，一般不建议挑破。因为小水疱的皮肤完整性没有遭到严重破坏，可以起到天然的保护屏障作用，防止外界的细菌、病毒等病原体侵入，降低感染的风险。而且小水疱通常会在几天内被身体自行吸收，水疱中的液体逐渐干涸，皮肤恢复正常。
然而，当水疱较大，直径超过1厘米，并且疼痛明显或者影响正常的行走时，可以考虑挑破。在挑破之前，要做好消毒工作。可以用碘伏对水疱及其周围的皮肤进行消毒，然后使用经过消毒的针，比如用火烧过或者用酒精擦拭过的针，从水疱的边缘轻轻刺破，使液体缓慢流出。之后，要再次用碘伏消毒，并保持局部清洁、干燥。如果在挑破后出现红肿、发热、化脓等感染迹象，应及时就医，进行抗感染治疗。
