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生化妊娠HCG值不降反而升高是怎么回事

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

生化妊娠hCG值不降反而升高,通常是胚胎组织残留、不完全流产、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等因素引起的。
1.胚胎组织残留:由于胚胎组织没有被完全排除出体外,这导致了hCG持续地分泌,进而引发了生化妊娠后hCG值不降低反而上升的情况。面对残留物过多的问题,刮宫术是一个可行的解决方案,以清除这些残留物。
2.不完全流产:除了生化妊娠外,可能还存在不完全流产的情况。部分妊娠物已经排出,但仍有部分残留在子宫内,这会影响子宫的收缩功能,可能导致hCG值上升而不降低。因此,需要进行B超以进一步检查宫腔内是否存在异常组织,并可以及时进行清宫术。
3.异位妊娠:当输卵管妊娠发生时,受精卵会着床在子宫之外的地方,这会导致体内的hCG水平异常升高。如果异位妊娠发生破裂,可能会导致腹部出血,严重的情况下可能会引发休克,甚至威胁到生命。对于患有异位妊娠的患者,为了避免进一步的出血和并发症,必须迅速进行输卵管切除术。
4.葡萄胎:当患者体内出现葡萄胎时,hCG的水平会显著超出正常范围,这可能导致生化妊娠后的hCG值上升而不是下降。当被确诊为良性葡萄胎时,一般建议患者及时前往医院就诊进行全子宫切除术。
5.绒毛膜癌:绒毛膜癌是一种由恶变的绒毛膜上皮细胞构成的恶性肿瘤,这些细胞能够无节制地繁殖并生成大量的hCG,从而导致hCG值持续升高。对于绒毛膜癌的主要治疗手段是手术治疗、化学治疗等。
患者要及时前往正规医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。
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