小阴唇内侧长了很多白色小颗粒，可能是生理性因素、阴道炎、假性湿疣、过敏反应、尖锐湿疣等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.生理性因素：女性在排卵期或月经前期，由于激素水平变化，可能会导致小阴唇内侧皮脂腺分泌旺盛，出现一些白色的小颗粒，通常无其他不适。这种情况一般无需处理，注意局部清洁即可。
2.阴道炎：如外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎，炎症分泌物刺激小阴唇内侧，可引起小颗粒状改变。同时伴有瘙痒、白带异常等症状。治疗需根据阴道炎的类型选择药物，外阴阴道假丝酵母菌病可用克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑胶囊等；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑分散片等。
3.假性湿疣：可能与长期的阴道炎症刺激、摩擦等有关，表现为小阴唇内侧密集分布的鱼籽状或绒毛状小颗粒。一般无需治疗，若有炎症应积极治疗炎症。
4.过敏反应：对内裤材质、卫生巾、洗涤剂等过敏，可导致小阴唇内侧出现过敏性皮疹，表现为白色小颗粒，常伴有瘙痒。治疗需去除过敏原，可使用抗过敏药物有氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏等。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期可表现为小阴唇内侧的白色小颗粒，逐渐增大增多，呈菜花状、鸡冠状等。治疗通常采用激光、冷冻、电灼等物理方法，配合抗病毒药物有干扰素α-2b凝胶、咪喹莫特乳膏、胸腺肽肠溶片等。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方案。
