肛裂不一定要做手术，如果是一期肛裂，通常无需手术治疗，进行药物治疗、日常护理即可。
肛裂是指消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，多见于12-24岁的年轻女性，以及55-64岁中老年男性，通常是因长期便秘、粪便干结、肛门外伤等造成肛门机械性创伤而导致的。但并非所有的肛裂都需要进行手术。
如果是一期肛裂，即指病史在8周以内的肛裂，通常表现为肛管纵行裂口，一般不需要进行手术，通常保守治疗即可。首先患者需要按医嘱使用盐酸利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏、乳果糖口服溶液等药物，以便于止痛、缓解便秘；其次需要注意日常护理，排便后使用高锰酸钾清洗肛门，适量吃火龙果、燕麦等膳食纤维较多的食物。
但如果是病史超过8周的慢性肛裂，肛门处有瘢痕增生的裂口，裂口近端有肛乳头增生，基底部可见内括约肌暴露，则需要进行手术治疗，比如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、肛门皮瓣技术等。
总之，肛裂不一定需要手术，患者不必过度担忧，建议先去肛肠外科或者普外科进行肛门检查，以便于明确具体情况。
