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乳腺肿瘤的0—4分期法

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许志亮 副主任医师外科

三级甲等武汉大学人民医院

一般来说,乳腺肿瘤的0-4期的分期方法是划分乳腺肿瘤不同时期的恶性程度。其定义和区分具体如下:
定义:在临床上通常采用的是国际的TNM分期方式来进行。其中T指的是原发的肿瘤,N指的是有无淋巴结转移,而M指的是有无远处转移的情况。对恶性肿瘤来说,0期指的是原位癌的阶段,用TNM来表示属于TisN0M0。肿瘤的1期和4期主要是根据肿瘤的大小、部位与周围组织的关系、侵犯的范围来确定不同的T,根据有无淋巴结转移以及淋巴结转移发生的部位来确认不同的N,根据有无远处转移存在来确定不同的M,并且综合T、N、M的亚分期来决定肿瘤具体的1-4的分期方式。
区分:一般认为,癌灶局限于黏膜或黏膜下层,尚无淋巴结转移时,为1期。癌灶局限于黏膜或黏膜下层,但已有淋巴结转移,或虽无淋巴结转移,但癌灶已浸润肌层和浆膜下层,则为2期。癌灶浸润肌层或浆膜下层,已有较远距离的淋巴结转移,或癌灶已穿透浆膜外,并已累及邻近组织器官,则为3期。若癌灶侵犯周围脏器,并有较远距离的淋巴结转移,或有远处转移者,均为4期。这种分期方法更能体现肿瘤对病灶的侵害程度,确定转移情况而实施更为有针对性的治疗方案。
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