龟头下面中间出现白色颗粒，可能由多种原因引起，包括珍珠样丘疹、包皮垢、包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位等，建议及时就医，根据病因采取日常护理、药物治疗、手术治疗。
1、珍珠样丘疹：常见于包皮过长或包茎患者，由于包皮垢长期刺激导致。表现为白色或肤色的小颗粒，无自觉症状，无需特殊处理。若影响美观，可采用激光治疗，或使用异维A酸局部涂抹。
2、包皮垢：包皮过长或包茎时，分泌物易聚积在包皮与龟头间隙，形成白色颗粒。需保持局部清洁，勤用温水清洗，必要时行包皮环切术。
3、包皮龟头炎：由细菌或真菌感染引起，表现为白色颗粒伴红肿。细菌感染可用红霉素软膏、头孢菌素、喹诺酮类消炎药；真菌感染则选用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、硝呋太尔片。治疗期间注意个人卫生，避免性生活。
4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为白色或菜花状颗粒，具有传染性。需积极治疗，包括激光治疗、冷冻治疗，外用药物可选咪喹莫特软膏、氟尿嘧啶软膏，必要时手术切除。确诊后还需抗病毒治疗，如干扰素注射。
5、皮脂腺异位：皮脂腺异位和增生导致，表现为黄白色小丘疹，一般无临床症状，无需处理。若继发感染，可手术切除并抗感染治疗，药物可选阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、红霉素软膏。
综上所述，龟头下面中间的白色颗粒需根据具体原因进行针对性治疗，用药谨遵医嘱。保持个人卫生，避免不洁性行为，是预防此类问题的重要措施。
