开放性骨折通常是高能量暴力造成的损伤,是指骨折部位皮肤或者黏膜破裂,骨折端暴露于外界,是较为严重的情况,需及时就医进行治疗。其5项治疗原则是保证环境无菌、清创、创面覆盖、骨折复位和固定、遵医嘱使用抗生素。
1.保证环境无菌:在处理开放性骨折之前,确保手术环境的严格无菌,以减少感染的风险。外科医生会采取必要的防护措施来确保手术场所的无菌状态。
2.清创:对于开放性骨折伴有明显的创面,准确清洁创面以去除可见的污物和异物。这可以通过生理盐水冲洗、吸引器吸除积液和紧贴清创等方式来实现。
3.创面覆盖:及时覆盖创面以减少进一步感染的可能性。医生通常会选择合适的敷料覆盖创面,如无菌纱布或敷料,以保护创面并促进愈合。
4.骨折复位和固定:骨折需要进行复位和固定以促进骨的正常愈合。这可能需要外科手术,使用骨钢针、金属板、螺钉等内固定物将骨折部位稳定。
5.遵医嘱使用抗生素:在开放性骨折的治疗中,一般需要预防性使用抗生素以减少感染的风险,如注射用盐酸左氧氟沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,可以起到较好的抗感染效果。