脸上长了又大又疼的痘痘可能是痤疮、毛囊炎、疖肿、脂溢性皮炎、接触性皮炎等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、痤疮：痤疮主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起。当皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛囊口时，就会形成痘痘，炎症明显时可出现又大又疼的症状。可能伴有红肿、瘙痒等伴随症状。患者可以在医生的指导下使用维胺酯胶囊、异维A酸胶囊、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、毛囊炎：毛囊炎通常是由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。毛囊受到细菌侵袭后，会出现红肿疼痛的痘痘，伴随症状可能有瘙痒、压痛等。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛片、罗红霉素片等药物进行消炎治疗。
3、疖肿：疖肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。表现为局部红肿热痛的结节，疼痛较为剧烈。可能伴有发热、乏力等全身症状。患者可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等药物。
4、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。脸上出现红斑、油腻性鳞屑，有时可伴有疼痛的痘痘。可能伴有瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
5、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。如果接触了化妆品、护肤品等过敏原，可能会导致脸上出现疼痛的痘痘，伴随症状有红斑、肿胀、瘙痒等。患者应避免接触过敏原，可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物，同时外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等缓解症状。
患者在日常生活中应注意面部清洁，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。饮食方面，应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，可多吃新鲜的蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、苹果等。运动方面，可以适当进行一些有氧运动，如散步、瑜伽等，增强身体免疫力。
