产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,这属于严重产科并发症,建议产妇一旦出现产后出血情况,务必及时就医并遵医嘱治疗。
产后出血主要原因分为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤与凝血功能障碍四类。宫缩乏力居首,分娩过程让产妇体力大量消耗,子宫肌纤维过度伸展,如多胎妊娠、巨大儿,子宫肌层收缩能力锐减,无法有效压迫血管止血,致使出血不止。胎盘因素也不容小觑,胎盘滞留、粘连或植入,干扰胎盘正常娩出,血管断裂处持续出血,前置胎盘产妇,胎盘位置异常,分娩时更易引发严重出血。软产道裂伤多因急产、产钳助产等操作,会阴、阴道、宫颈撕裂,血运丰富部位破损,出血量瞬间增加。凝血功能障碍相对少见,却极为凶险,产妇本身患血小板减少性紫癜、再障等疾病,或孕期并发严重子痫前期、羊水栓塞等,破坏凝血机制,血液难凝固。产后出血不仅危及产妇生命,造成失血性休克、多器官功能衰竭,长期贫血还影响产后康复、母乳喂养,若救治不及时,产妇死亡风险飙升。
日常护理上,孕期按时产检,管控高危因素,如合理饮食防巨大儿。产后密切观察恶露量、色、味,保持外阴清洁,每日温水清洗,勤换卫生用品,适量活动助子宫复旧,遇异常及时反馈医护人员。