尽管TPPA呈阴性，但TRUST呈阳性，这并不意味着梅毒是可以排除的。TPPA与TRUST都是梅毒血清学的测试项目，其中TPPA是针对特定情况的测试，而TRUST则是针对非特定情况的测试，需要及时就医进行治疗。
当人体被梅毒螺旋体感染后，需要经过一系列的过程才能逐步生成抗体。在感染的初始阶段，可能会出现假阴性的情况。此外，如果血清样本发生变质，也有可能导致最终的检测结果为假阴性。如果患者出现了明确的梅毒相关症状，例如硬下疳、梅毒疹、扁平湿疣或梅毒性脱发，在这种情况下TPPA测试呈阴性，但复查结果为阳性，可能无法完全排除梅毒的可能性。
如果TRUST试验的结果是假阳性，可能会出现技术假阳性，例如标本保存不当，导致溶血或被细菌污染，但这种情况是比较罕见的。对于患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、疟疾等原因的人来说，身体可能会产生与梅毒有关的抗体反应，这可能导致TRUST生物假阳性的结果。如果一个人没有高风险的接触史，也没有明显的梅毒症状，例如眼睛、骨关节、皮肤黏膜没有特殊的异常，并且脑脊液是正常的，经过多次梅毒血清学测试，TPP、TRUST都是阴性的，通常可以排除梅毒的可能性。
尽管梅毒血清学试验被视为梅毒的主要检测手段和确诊标准，但在确诊梅毒时，还需要综合考虑患者的接触史、典型的临床症状以及TP的直接检查结果。通过多次复查梅毒血清学试验，可以获得更加精确和可信的诊断结果。
