TRUST阴性TPPA阳性是否具有传染性需要综合判断，不能简单一概而论，建议及时就医并遵医嘱治疗。
TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）是常用于梅毒检测的两种方法。TPPA阳性表示曾经感染过梅毒螺旋体，身体产生了相应的抗体。而TRUST主要用于检测梅毒的非特异性抗体，其阴性结果可能有多种情况。如果是既往感染过梅毒，经过规范治疗后已经痊愈，此时TRUST可能转为阴性，而TPPA通常会终身阳性。在这种情况下，一般认为没有传染性。因为经过治疗，体内的梅毒螺旋体已经被清除或得到有效控制，疾病不再处于活动期，不会将梅毒传播给他人。但是，也有一些特殊情况需要考虑。比如，可能存在早期感染梅毒，TRUST还未出现阳性反应的“窗口期”。在这个阶段，虽然TRUST阴性，但实际上梅毒螺旋体可能已经在体内开始繁殖，具有传染性。另外，如果是梅毒复发，即原本治愈的患者体内梅毒又重新活跃起来，在TRUST尚未转为阳性时，也可能有传染性。
此外，患者可能处于隐性梅毒阶段，即没有明显的临床症状，但体内仍有梅毒螺旋体存在，此时也不能单纯根据TRUST阴性就判断没有传染性，需要进一步结合患者的病史、症状以及其他检查结果（如脑脊液检查等）来综合评估传染性。
