月经第一天，经血发黑，通常是因为寒凝、气滞、气滞湿阻等引起的。
1.寒凝：中医认为，女性体内阴寒过重，可能会导致经血凝结不畅，从而形成血瘀，淤血在体内长时间不排除，就可能会呈现黑色。这种情况下，患者可遵医嘱使用复方丹参滴丸、血府逐瘀丸等药物治疗。
2.气滞：气滞通常是指体内气血运行不畅，导致气血堆积、阻滞，从而引起血液凝固，形成淤血。淤血凝固时间长了，就可能呈现出黑色。这样的患者可遵医嘱使用少腹逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物治疗。
3.气滞湿阻：如果患者体内湿气过重，湿气与血液凝结成团，就可能会导致经血发黑。这种情况下，患者可遵医嘱使用五苓散、香砂胃苓丸等药物治疗。
此外，血瘀、子宫寒凝、虚寒证等也会引起该症状。患者日常注意腹部保暖，不要喝凉水，不吃生冷、辛辣刺激性食物，注意休息。
