去河里玩水后身上有红包很痒，可能是虫咬皮炎、接触性皮炎、水源性荨麻疹、感染性皮炎、湿疹发作等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.虫咬皮炎：河里环境复杂，蚊虫、水蛭、蠓虫等众多，叮咬皮肤注入毒液，引发人体免疫反应，组胺释放致局部红肿起红包、瘙痒，常单个或散在分布，中央可见咬痕。用肥皂水清洗叮咬处中和毒素，外用炉甘石洗剂止痒，涂抹丹皮酚软膏消肿，瘙痒剧烈时口服氯雷他定片，外出穿长袖长裤，喷涂含避蚊胺驱蚊液。
2.接触性皮炎：河水中含泥沙、藻类、微生物及化学污染物，敏感肤质接触后，免疫系统误认其为有害物质，启动免疫反应，皮肤炎症致红包、瘙痒，边界与接触水的部位相符。立即用清水冲洗皮肤，去除过敏原，外用糠酸莫米松乳膏抗炎，口服马来酸氯苯那敏片抗过敏，近期避免再次接触河水及类似污染水源。
3.水源性荨麻疹：个体特殊体质，对河水中某些矿物质、微生物代谢物过敏，接触水瞬间或数分钟内，肥大细胞脱颗粒释放组胺，周身或接触水区域起风团样红包，瘙痒难耐。口服依巴斯汀片抗组胺，炉甘石洗剂外用止痒，尽量避免接触未经处理的自然水源，洗澡用过滤后的温水。
4.感染性皮炎：河水中细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵破损皮肤，如划伤、擦伤处，引发感染，炎症刺激周围组织充血、水肿，形成红包，可伴有疼痛、发热。碘伏消毒患处，外用莫匹罗星软膏抗感染，严重时口服头孢克洛胶囊，伤口避免沾水，保持清洁干燥。
5.湿疹发作：本身是湿疹患者，河水刺激、冷热变化及水中杂质诱发湿疹加重，皮肤屏障受损处炎症加剧，出现红斑、丘疹融合成红包，瘙痒剧烈，搔抓后渗液、结痂。用糖皮质激素药膏如地奈德乳膏控制炎症，氧化锌软膏收敛保护，口服西替利嗪片止痒，避免搔抓，加强皮肤保湿。
使用药物要谨遵医嘱。日常避免搔抓红包，防止破损感染，洗澡用温和沐浴露，穿宽松纯棉衣物。
