来月经时小腹胀气可能是由多种因素引起的，比如激素变化、经血排出不畅、饮食不当、腹部受凉、妇科炎症等，需要及时就医进行治疗。
1、激素变化：月经期间，女性体内的雌孕激素水平会有所波动，盆腔会因此充血。在前列腺素的作用下，可能会引发小腹胀气。子宫收缩时，胀气的情况可能会更为明显。
2、经血排出不畅：如果经血排出不畅或淤积在体内，也可能导致腹部胀气。
3、饮食不当：如果摄入过多易产气的食物，如地瓜、洋葱、豆制品、奶制品等，可能会导致腹胀。
4、腹部受凉：月经期间如果不注意腹部保暖，腹部受凉也可能导致腹痛、腹胀等症状。
5、妇科炎症：盆腔炎、阴道炎等妇科炎症可能导致腹痛、腹胀，并伴有发热、阴道不规则流液或瘙痒等症状。
如果月经期间小腹胀气症状持续不减或者伴随其他不适症状，建议及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。
