根据个人情况差异，不存在治疗小腿湿疹最有效的药膏，通常可在医生指导下使用激素类药膏、非激素类药膏、改善血液循环的药膏、保护皮肤的药膏、抗生素药膏等，以达到较好效果。
1、激素类药膏：亚急性期和慢性期小腿湿疹，局部渗出较少，但皮肤瘙痒明显，且可能出现皮肤增厚。此时可以选用激素类药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、地塞米松磷酸钠尿素乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。激素类药膏具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能有效缓解湿疹症状。但需注意，长期使用激素类药膏可能导致皮肤变薄、色素沉着等副作用，因此应在医生指导下使用，并控制剂量和疗程。
2、非激素类药膏：对于对激素类药物有顾虑或不能耐受的患者，可以选择非激素类药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这些药物具有免疫调节作用，能有效减轻湿疹症状，且副作用相对较小。
3、改善血液循环的药膏：如多磺酸粘多糖乳膏、复方维生素E软膏、肝素钠软膏等，这些药物可以改善局部血液循环，有助于湿疹的康复。
4、保护皮肤的药膏：如氧化锌软膏、氧化锌膏等，具有保护皮肤、减轻刺激、促进皮肤修复的作用。适用于湿疹引起的皮肤干燥、脱屑等症状。
5、抗生素药膏：如莫匹罗星软膏、金霉素软膏、红霉素软膏等，当湿疹伴有感染时，可以使用这些药膏进行抗感染治疗。
在使用药膏前，应先清洁皮肤，避免在患处涂抹过多药膏，以免浪费并增加副作用。避免将药膏涂抹于眼睛、口、鼻等敏感部位。在使用药膏过程中，如出现过敏反应或症状加重，应立即停药并就医。
