手脚凉、身上发热，可能是外感初期、肝郁气滞、阳气虚衰、气血不足、阴阳失调等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.外感初期：外感风寒之邪，寒邪束表，阳气被遏，不能达于四肢，可出现手脚凉；而正气与邪气相争，会有发热的表现，此时身上发热多为低热。治疗应疏散风寒，可饮用生姜红糖水以助解表散寒。一般无需用药，注意保暖、休息可缓解。
2.肝郁气滞：长期情绪不畅，肝郁气滞，阳气不能布达四肢，会出现手脚凉；而肝郁化火，可表现为身上发热，常伴有烦躁易怒、胸胁胀痛等症状。应调节情绪，保持心情舒畅。可服用丹栀逍遥丸，有疏肝解郁、清热调经的作用。
3.阳气虚衰：阳气虚弱，不能温煦四肢，导致手脚凉；而虚阳浮越，可出现身上发热，多为低热，且伴有神疲乏力、气短懒言等症状。可食用一些温阳的食物，如羊肉、核桃等。药物可选用金匮肾气丸，有温补肾阳、化气行水的功效。
4.气血不足：气血虚弱，不能充盈血脉，达于四肢，引起手脚凉；同时气血运行不畅，郁而化热，可出现身上发热，多为低热，伴有面色苍白、头晕目眩等症状。可服用八珍汤，有补气益血的作用。也可多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆等。
5.阴阳失调：体内阴阳失衡，阳气不能潜藏，浮于体表，可致身上发热；而阴寒内盛于下，使手脚凉。这种情况较为复杂，应及时就医，由医生根据具体病情进行辨证论治。可选用一些调和阴阳的中药方剂进行治疗。
使用上述药物时，一定要谨遵医嘱，根据自身具体情况合理用药。若手脚凉、身上发热症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行全面的诊断和治疗。
