吃完中药后胃里火烧火燎的可能是由于药物刺激、个人体质、饮食不当、胃炎的发作、胃溃疡等因素引起的，因此在确定具体原因后，需要进行针对性的治疗，需要及时就医进行治疗。
1、药物刺激：当饮用的中药中存在如黄连、大黄等味道偏苦或偏寒的成分时，这些药物一旦进入体内，可能会对胃的黏膜产生刺激，进而导致胃部产生强烈的不适。若是出现严重情况，就要及时停止服药，否则可能引发胃部出血甚至穿孔等问题。对于症状较为轻微的患者，无需进行特别的治疗措施，只需继续服用药物，经过一段时间，症状将会得到一定程度的缓解。对于症状特别严重的患者，建议适当减少药物剂量或完全停止用药。
2、个人体质：患者如果脾胃虚弱，在用药后可能会加重脾胃的负担，出现胃部发热、腹胀、食欲下降等症状。患者可以及时换药服用，并及时调整饮食，尽量以清淡有营养的饮食为主。
3、饮食不当：在用药期间，如果食用了辛辣或生冷的食物，可能会刺激胃部，出现上述症状，还可能会伴随着疼痛、口渴、口燥咽干等症状。患者可以及时调整饮食结构，减少刺激性食物的摄入。
4、胃炎的发作：在服用中药的过程中，如果出现胃炎的急性发作，患者可能会感受到胃部被火焰吞噬的不适，并可能伴随着呕吐、腹泻和反酸等其他不适的症状，可以在医生的建议和指导下，适当地增加或减少柴胡、砂仁、厚朴等中草药的使用，以达到缓解的效果。
5、胃溃疡：由于胃的内壁黏膜出现了溃疡，需要进行相应的调整，因此在服用中药时，药物可能会对溃疡部位产生刺激，导致胃部产生灼热感，并可能伴随餐后的胀满感和食欲减退等不适症状。在医生的建议和指导下，可以考虑服用保和丸、柴胡疏肝散等药物来进行身体调理。
因此要确定具体的原因，还需要前往医院进行全面的相关检查。
