满头大汗腿脚却发凉一般是阳气虚衰、气血不畅、热邪郁闭、湿热下注、惊恐伤肾等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、阳气虚衰：阳气具有温煦和固摄作用。阳气虚时，不能固摄津液，导致头上大汗出，又因阳虚不能温煦腿脚而发凉，常表现为腰膝酸软、畏寒怕冷。建议患者谨遵医嘱，可使用金匮肾气丸、右归丸、玉屏风散。
2、气血不畅：气血运行受阻，上下不通。上身气血瘀滞化热而出汗，下身气血不能到达而发凉。伴有肢体麻木、疼痛等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用血府逐瘀汤、通窍活血汤、丹参饮。
3、热邪郁闭：外感热邪，内闭于里，不能外达。热邪逼迫津液外出导致满头大汗，热邪阻滞经络，使腿脚阳气不能通畅而发凉，表现为发热、烦躁、口渴。建议患者谨遵医嘱，可使用银翘解毒丸、白虎汤、清营汤。
4、湿热下注：湿热之邪聚集于下半身，阻碍阳气。上身因湿热熏蒸而出汗，腿脚因阳气被遏而发凉。伴有阴囊潮湿、小便黄赤等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用龙胆泻肝丸、四妙丸、八正散。
5、惊恐伤肾：突然受惊或长期处于惊恐状态，损伤肾气。肾主一身之阳气，肾气受损，阳气散失导致头上出汗，同时不能温煦下肢而发凉，常伴有心慌、失眠等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用金锁固精丸、五子衍宗丸。
满头大汗腿脚却发凉的情况可能是多种因素引起的，需要结合其他症状进行综合判断。如果症状持续不缓解或者伴有呼吸困难、心慌等严重症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。
