满头大汗而腿脚却发凉，可能是阴虚火旺、脾肾阳虚、上热下寒证、气血亏虚、植物神经紊乱等原因引起的，需要及时就医诊治。
1.阴虚火旺：阴虚火旺是指体内阴液不足，导致虚火亢盛。患者常表现为心烦失眠、腰膝酸软、上半身出汗明显，而腿脚因缺乏足够的阴液滋养而感觉发凉。可选用枸杞、菊花、熟地等滋阴降火的中药。中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸也可用于调节阴阳平衡。
2.脾肾阳虚：脾肾阳虚是指脾肾阳气不足，导致运化功能减弱，水液代谢失常。患者可能出现腰腹冷痛、虚汗，上半身因阳气上浮而出汗，下半身因阳气不足而发凉。常用药物有右归丸、脾肾双补丸、济生肾气丸，这些药物能够温补脾肾阳气。拔罐、推拿等理疗方法可帮助增强体内阳气。
3.上热下寒证：上热下寒证是一种上半身表现为热（如出汗），下半身表现为寒（如发凉）的病症。这通常是由于体内阴阳失衡，气机升降失常所致。可使用乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤等方剂。
4.气血亏虚：气血亏虚是指体内气血严重不足，无法滋养全身。患者可能表现为上半身因气虚不固而出汗，下半身因血虚失温而发凉。可在医生的指导下使用八珍颗粒、十全大补丸、人参养荣丸等中成药，具有补益气血的效果。
5.植物神经紊乱：植物神经紊乱可能导致体温调节异常，表现为上半身异常出汗和下半身发凉。这种情况多与现代生活压力、不良生活习惯有关。主要使用营养神经类药物，如谷维素片、甲钴胺片等，同时辅以安神补脑液等安神类药物。
治疗期间注意饮食调养，多摄入富含铁质和蛋白质的食物，如红枣、猪肝等。调整生活习惯，保持良好的作息时间，适当进行运动，保持心情愉快，避免情绪波动。
