冬天洗冷水手背上有红点可能是由于毛细血管收缩、寒冷性荨麻疹、接触性皮炎、冻伤、湿疹等原因引起的，因此在治疗时需要根据具体的病因来进行调整，需要及时就医进行治疗。
1、毛细血管收缩：当皮肤组织与冷水接触时，可能会刺激皮肤的毛孔和毛细血管进行收缩，这可能会导致皮肤充血和毛细血管的血液循环受阻，从而在手背上形成红色斑点。出现红点时，可用手指轻揉或揉搓患处，然后用手掌轻轻摩擦患部，直至红色的斑点逐渐消退。这类红点一般能够自然消退，不需要特别的医疗干预，日常生活中建议用温水清洗双手，并确保身体温暖。
2、寒冷性荨麻疹：这种情况可能与个体的体质、基础疾病或周围环境有关。大多数情况下，皮肤与冷风、冷水或其他冷物质的接触可能导致局部肥大细胞的激活，进而引发血管扩张和通透性的增加，最终可能导致手背出现红点。该病在临床上较常见，但因病情复杂，症状不典型，诊断较难。可以考虑使用复方醋酸地塞米松乳膏、依巴斯汀片、氯雷他定片等药物进行治疗。此外还可以使用冰袋、热水袋进行冷敷。在日常生活中，要特别注意保持身体温暖，避免受到冷风的侵袭或用冷水沐浴。
3、接触性皮炎：这主要与身体的免疫功能降低、暴露于粉尘、摄入过敏食品以及受到寒冷刺激等因素有关。表现为皮疹或风团、红斑、水肿、糜烂及溃疡等症状。当皮肤在清洗冷水后出现过敏反应，可能会导致手背部位出现红点、丘疹、疱疹、水疱和瘙痒等不适症状。出现这些症状时应该及时就医检查。氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊和复方醋酸地塞米松乳膏等药品都是治疗的选择。同时还要注意饮食调理，以增强机体的免疫能力，预防或减少过敏反应的发生。
4、冻伤：部分患者出现该症状与冻伤有关。冬季外界温度低，未注意手部保暖或湿着手进入外界，可诱发手部冻伤，出现小红点伴瘙痒症状，患者可外用冻伤膏治疗。
5、湿疹：部分患者出现该症状由湿疹引起，细菌、真菌、病毒感染是主要诱因，常见局部皮肤起红点、丘疹、水疱，伴瘙痒、脱屑、糜烂等症状，可用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。
在日常生活中，应当重视个人的卫生习惯，确保室内空气流通，并避免摄入可能产生刺激的物质。
