高中开始痛经多见于原发性痛经，但是也有可能是继发性痛经。
原发性痛经通常是指生殖器官无器质性病变的痛经，多在青春期出现，常在初潮后1至2年内发病。如果高中开始出现痛经，且疼痛程度一般，没有进行性加重，不伴有其他异常症状，如月经周期紊乱、月经量明显增多或减少、性交痛等，原发性痛经的可能性较大。原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关。月经期间，子宫内膜合成并释放前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
然而，如果高中开始的痛经呈进行性加重，或者伴有月经周期、月经量的明显改变，以及出现其他异常症状，有可能是继发性痛经。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。这些疾病会导致盆腔内的组织器官发生病理改变，从而引起痛经。
高中开始出现痛经不能简单地确定是原发性还是继发性，需要结合疼痛的特点、伴随症状以及相关检查结果进行综合判断。如果痛经严重影响生活质量，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。
