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顺产后多久恶露排干净算正常

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

顺产后恶露排干净的时间因个体差异而异,但一般来说,恶露在4到6周内可以完全排干净,多数产妇在半个月到20天内排干净则属于正常范围。
恶露的排出过程大致可以分为三个阶段。产后首先排出的是血性恶露,颜色鲜红,含有大量的红细胞和脱落的蜕膜组织,可能伴有血块。这一阶段通常持续3到4天,然后逐渐变淡。随后是浆液性恶露,颜色淡红,含有少量血液、坏死的蜕膜、黏液和细菌等。这一阶段一般持续10天左右。最后是白色恶露,颜色为白色,主要成分是坏死蜕膜、上皮细胞、大量白细胞和细菌等。这一阶段持续2周左右,直至恶露完全排净。
如果产妇在顺产后4到6周内恶露完全排净,且没有出现异味、腰酸、腰疼、腹痛等异常症状,通常是正常的。如果血性恶露持续时间超过20天,或者恶露总量超过500mL,或者出现异味、腰酸、腰疼、腹痛等症状,可能提示存在异常情况,如子宫复旧不良、胎盘或胎膜残留、宫腔感染等。此时应及时就医检查,并根据具体原因进行针对性治疗。
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