流产后第一次来月经腹痛可能由多种原因引起，包括子宫收缩、感染、宫腔残留、子宫内膜异位症、心理因素等。建议及时就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。
1、子宫收缩：流产后子宫需要恢复到孕前状态，第一次来月经时子宫收缩可能会比平时更明显，从而引起腹痛。可以通过热敷腹部缓解疼痛，如使用热水袋或热毛巾。
2、感染：流产后如果发生感染，可能会导致盆腔炎等疾病，引起月经时腹痛。需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、甲硝唑片等。同时要注意休息，保持外阴清洁。
3、宫腔残留：如果流产不全，有组织残留在宫腔内，可能会引起月经时腹痛及出血异常。需要进行超声检查等明确诊断，必要时可能需要再次清宫或遵医嘱使用药物促进残留组织排出，如益母草颗粒、新生化颗粒等。
4、子宫内膜异位症：流产可能会增加子宫内膜异位症的发生风险，导致月经时腹痛。患者可以在医生的指导下使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。
5、心理因素：流产后可能会出现焦虑、紧张等情绪，这些心理因素也可能影响月经，导致腹痛。要注意调整心态，保持心情舒畅，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。
流产后第一次来月经腹痛时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持外阴清洁，及时更换卫生巾。如果腹痛严重或伴有发热、大量出血等症状，应立即就医。
