姨妈前几天啪啪出血通常是指来月经前几天同房后出血，考虑是正常现象、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等引起的，需要进行有针对性的治疗。
1、正常现象：在月经来临的前几天，子宫内膜正处于一个相对脆弱的状态。在这段时间里，进行同房可能会导致子宫收缩，从而使部分子宫内膜脱落。这种情况可能会引发月经前几天的同房出血，这是一个正常的生理反应，一般不需要过分担忧。
2、阴道损伤：同房时用力较大、过于粗暴或姿势不正确，可能导致阴道壁局部裂伤，从而引起出血。如果损伤情况较轻，可以暂时观察，并保持阴部清洁。
3、宫颈炎：长时间的不卫生的同房可能会触发宫颈炎。在这种情况下，炎症因子可能会刺激宫颈。月经前几天的内分泌失调可能会加剧这种刺激，从而导致宫颈炎的发生。在医生的指导下，可以使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4、宫颈息肉：长时间的炎症刺激会导致宫颈部位的增生，进而形成宫颈息肉。随着年龄增长，患者体内雌激素水平降低，使得宫颈组织内产生大量的成纤维细胞和弹性纤维等细胞外基质成分。在进行同房时，腹部压力的增加可能会对宫颈息肉产生刺激，从而引发这种状况。建议前往医院，采用手术切除的方法来进行治疗。
5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长，在同房时，由于异位内膜受到摩擦，可能引起出血。通常需要遵医嘱口服布洛芬片、醋酸甲地孕酮片、达那唑软胶囊等药物来治疗。
建议尽快前往医院接受治疗，以避免错过治疗时机。
