孕23周时出现小腹隐隐疼的情况，可能是胎儿生长，胎动，胎盘早剥，腹泻、肠胃炎、阑尾炎等原因引起的，具体情况如下：
1、胎儿生长：孕23周处于孕中期，这时候胎儿的生长速度较早期更快，子宫也迅速增大，会引起子宫壁绷紧、牵拉，伴有小腹隐隐疼痛，属于正常生理现象，不必过于惊慌。平时应适量运动，减少负重，多注意休息，可采取左侧卧帮助减轻疼痛。
2、胎动：孕23周时胎动虽然还不明显，但却是存在的，此时可能会因胎儿活动时肢体碰到子宫壁而造成小腹疼痛，但当胎动停止或幅度减小时，疼痛也会得到缓解。
3、胎盘早剥：孕中期时，如果孕妇腹痛还伴有出血症状应引起重视。胎盘早剥的过程多数为初期间歇性小腹疼痛到后来持续性小腹疼痛，腰酸背痛，还伴有恶心、呕吐、肚子硬、有压痛等中期不该有的异常情况，此时一定要及时就医。
4、腹泻、肠胃炎、阑尾炎等：虽然孕期孕妇饮食会较平时更小心谨慎，但也不免会有吃坏肚子的可能，而这些原因导致的小腹痛都可能成为子宫收缩的诱因，需谨慎看待。
