宫颈锥切20天还流血带血块一般是创面愈合不良、感染、结痂脱落、活动过度、个体差异等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、创面愈合不良：宫颈锥切后，创面需要时间愈合。如果患者营养不良、患有糖尿病等影响愈合的疾病，会使得创面愈合缓慢，出现流血带血块的情况，常伴有分泌物增多，可使用促进创面愈合的药物，如康复新液。
2、感染：术后如果不注意个人卫生，细菌等病原体容易侵入创面。引发感染，炎症导致局部组织充血、脆弱，引起出血，同时可能有发热、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗。
3、结痂脱落：宫颈锥切后会形成结痂。在恢复过程中，结痂脱落可能会导致出血，这是正常的恢复过程，但如果出血较多，需要及时处理，可使用云南白药胶囊等止血药物。
4、活动过度：术后长时间站立、剧烈运动等。会增加腹压，影响宫颈局部的血液循环，导致创面出血，要注意休息，避免过度活动。
5、个体差异：不同患者的身体恢复能力不同。有些患者可能本身凝血功能稍差或者宫颈组织修复能力较弱，导致出血时间延长，要根据具体情况进行处理。
宫颈锥切后长时间出血带血块要引起重视，及时就医。患者在恢复期间要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，按照医生的嘱咐进行护理。
