宫外孕手术后血干净了又出血可能与激素水平变化、月经来潮、伤口愈合不良、术后感染、胚胎组织清除不彻底等因素有关。建议及时就医，明确病因后采取针对性治疗。
1、激素水平变化：宫外孕手术后，患者体内激素水平会迅速变化，特别是人绒毛膜促性腺激素的下降，可能导致子宫内膜失去激素的支撑而出现脱落，进而引起出血。当激素水平逐渐稳定后，出血通常会停止。当出血量不大时，建议先观察情况，并安排时间去医院复查以确认原因。
2、月经来潮：在手术后的恢复期间，随着激素水平的逐渐恢复，患者可能会是正常的月经来潮。如果出血与平时的月经相似，且没有伴随其他不适症状，可不做特殊处理。
3、伤口愈合不良：具体表现为宫外孕手术后腹腔内伤口未能有效愈合，或缝合线出现脱落的情况。此时，创面部位可能会发生持续性出血，随后血液经阴道排出体外，导致患者出现反复出血的现象。可在医生操作下采用重新缝合、修复重建等方式促进伤口的愈合，避免伤口受到感染。
4、术后感染：宫外孕手术后，由于机体免疫力下降，如果不注意个人卫生或护理不当，容易发生感染。感染可能导致阴道再次出血，并可能伴有发热、腹痛、分泌物有异味等症状。可遵医嘱使用头孢菌素片、阿莫西林胶囊、青霉素片等药物进行抗感染治疗。
5、胚胎组织清除不彻底：如果宫外孕手术未能完全清除病灶或胚胎组织残留，这些残留物可能继续分泌人绒毛膜促性腺激素，导致阴道再次出血。可在医生操作下采用腹腔镜手术，通过小切口进入腹腔，在可视条件下移除残留的胚胎组织。
术后应保持外阴部清洁干燥，避免感染。同时，保证足够的休息时间和营养摄入，促进身体恢复。
