枳实和枳壳虽然都来源于芸香科植物酸橙，但在多个方面存在明显的差异，包括药用部位与形态、功效、治疗疾病、性味归经、使用方式等。
1.药用部位与形态：枳实是酸橙的干燥幼果，通常呈圆形或卵形，表面有粗糙的棕色外壳，内部有白色种仁。而枳壳则是酸橙的干燥未成熟果实，形态上多为片状或长条状，表面有棕色的树皮，内部有黄色或淡黄色的果肉。
2.功效：枳实主要具有破气消积、化痰除痞的功效，对于治疗积食、胀满、泻痢后重、大便不畅等症状有显著效果。枳壳则更注重于理气宽中、行滞消胀，常被用于治疗胸胁胀满、胃脘疼痛、食积不化等症状。
3.治疗疾病：枳实可用于治疗风痰眩晕、痰多咳嗽、胸痹、结胸等多种疾病，并对腹痛、便秘、腹胀等症状有改善效果。而枳壳则主要用于治疗胃肠气滞积食引起的腹痛、腹胀，以及细菌性痢疾、湿热引起的腹泻等症状。
4.性味归经：两者在性味归经上虽然相似，但仍有细微差别。枳实味苦、辛、酸，性微寒，归脾、胃、大肠经；枳壳的性味归经与枳实相近，但具体效用有所侧重。
5.使用方式：枳实和枳壳在中药制剂中的使用方式也略有不同。枳实常用于治疗咳嗽、气喘、痰多等症状，可用于煎剂、糖浆、丸剂、散剂等多种制剂中。枳壳则更多用于治疗胃肠道疾病、食欲不振、胃胀腹痛等症状，同样可用于煎剂、丸剂、散剂等制剂中。
建议患者在医生的指导下合理用药，切不可自行用药或是更改剂量，以免耽误病情。
