局部头皮屑多且大块还结痂，可能是脂溢性皮炎、银屑病、头癣、头皮湿疹、头皮单纯糠疹等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛，头皮油脂过多，为马拉色菌等微生物提供了良好的生存环境。马拉色菌大量繁殖，分解皮脂产生脂肪酸，刺激头皮细胞加速增殖和角化，导致头皮角质层增厚、脱落，形成大块头皮屑且容易结痂，常伴有头皮瘙痒。治疗可外用二硫化硒洗剂，其能抑制马拉色菌生长，减少油脂分泌；酮康唑洗剂可有效抗真菌，改善头皮环境；口服维生素B6片，调节皮脂腺分泌功能。
2.银屑病：遗传、免疫、环境等多种因素共同作用引发。免疫系统异常导致头皮的皮肤细胞过度增殖，新细胞生成速度远超正常代谢速度，大量角质细胞堆积在头皮表面，形成厚厚的鳞屑，即大块头皮屑，搔抓后易破损、结痂，边界较清晰，可伴有红斑。可外用卡泊三醇搽剂，调节皮肤细胞分化；哈西奈德溶液能抗炎、减轻症状；口服阿维A胶囊，控制皮肤细胞增殖。
3.头癣：皮肤癣菌感染头皮所致。真菌侵入头皮角质层并在其中生长繁殖，破坏头皮正常组织结构，引起头皮炎症反应，导致头皮角质层增生、脱落，产生大块头皮屑并结痂，可能伴有脱发、断发，有一定传染性。可外用盐酸特比萘芬乳膏，抑制真菌生长；联苯苄唑乳膏可杀灭真菌；口服灰黄霉素片，从体内抑制真菌复制。
4.头皮湿疹：过敏体质者接触过敏原（如某些洗发水、染发剂等）、精神紧张、搔抓刺激等因素诱发。头皮发生湿疹样改变，皮肤炎症使表皮细胞间水肿、变性，角质层受损脱落，形成多块且大块的头皮屑，因搔抓、渗液干涸等出现结痂，常伴有瘙痒、红斑、丘疹等。可外用糖皮质激素类药物包括糠酸莫米松乳膏，减轻炎症；他克莫司软膏调节免疫，适用于慢性湿疹；口服氯雷他定片，缓解过敏引起的瘙痒。
5.头皮单纯糠疹：可能与皮脂腺分泌功能异常、缺乏B族维生素、气候变化等有关。头皮的皮脂腺分泌失调，角质层代谢异常，导致头皮角质层脱落加快且呈大块状，部分可形成痂皮，一般无明显炎症表现，有时有轻度瘙痒。可口服复合维生素B片，改善头皮营养状况；外用矿物质，有去屑、轻度杀菌作用；使用含有水杨酸的洗发水，帮助去除头皮角质。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持头皮清洁，选择合适的洗发水，避免过度搔抓头皮；规律作息，避免熬夜；饮食均衡，减少辛辣、油腻、甜食摄入；避免频繁染发、烫发等损伤头皮的行为。