通常情况下，痛风一直吃药疼痛不见好转可以通过控制饮食、外科手术等方式改善。具体分析如下：
1.控制饮食：痛风是体内嘌呤代谢异常，尿酸水平升高引起的，主要表现为关节疼痛、局部红肿以及皮温升高等症状。痛风一直吃药疼痛不见好转，可能是因为摄入过多中、高等嘌呤食物，加重了病情，患者需要及时控制饮食，不要吃小龙虾、浓骨汤、猪肝、牛肉等富含嘌呤的食物，避免饮酒，可以减少外源性嘌呤的摄入。
2.外科手术：如果痛风一直吃药疼痛不见好转，控制饮食的效果也不明显，病情可能比较严重，出现了痛风石，为减轻对关节功能或者局部神经的影响，建议患者进行外科手术。在局部麻醉下通过外科手术切除痛风石，并清除坏死组织，可以促进病情的恢复。