长痘一般指长痤疮，下巴一般指下颌。痤疮是一种常见的皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等。下颌长痤疮在多种因素综合作用、并不是单纯肝火旺等情况下，不一定是肝火旺引起；但如果伴有明显肝火旺症状等情况，可能与肝火旺有关。建议就医咨询，遵医嘱处理。
如果下颌长痤疮是由多种因素综合引起，如内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染等，且没有明显的肝火旺症状，不一定是肝火旺。例如，青春期激素水平变化，以及熬夜、饮食油腻、压力大等不良的生活习惯，都可能导致下颌长痤疮。此时，可以通过调整生活方式来改善痤疮症状。如保持充足睡眠、清淡饮食、注意皮肤清洁等。
但如果下颌长痤疮的同时，伴有明显的肝火旺症状，如口苦、烦躁易怒、目赤肿痛等，可能与肝火旺有关。中医认为，肝火旺可导致体内湿热内生，熏蒸肌肤，从而引发痤疮。对于该情况，可以采用中药调理，如使用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等，此类药物可以清泻肝火，调节体内的湿热平衡。同时，也可以配合一些外用药物治疗痤疮，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。
如果下颌长痤疮，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染和炎症加重。调整生活方式，减少辛辣、油腻食物的摄入，保持心情舒畅。