通常情况下，治疗猩红热的首选抗菌药物是青霉素、红霉素、头孢等，具体原因如下：
1.青霉素：这是一种抑菌的抗生素类药物，是治疗猩红热的首选药物，治疗猩红热效果非常好，青霉素中含有青霉烷，能够激活溶酶来破坏细菌的细胞壁，从而达到治疗猩红热的目的，另外青霉素的副作用也比较小。
2.红霉素：对于青霉素过敏的患者，可以使用红霉素来进行治疗。红霉素与青霉素属于同一类抗生素药品，能有效并且及时地抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌的作用，与青霉素相比，红霉素的不足是治疗猩红热的效果比较缓慢。所以，对于青霉素过敏的患者来说，红霉素是治疗猩红热的首选药物。
3.头孢：指头孢类抗生素药物，如头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢羟氨苄胶囊等，头孢类的药品可以治疗所有的器官感染，头孢如果浓度足够，可以直接杀死细菌，特别适合治疗危重的感染。所以，如果患者病情比较严重，可以选择头孢来治疗。
