卵巢囊肿71×58mm是否需要手术要综合多方面因素判断，较大时需要手术，生理性的一般不需要，建议及时就医诊治，谨遵医嘱。
从囊肿大小来看，71×58mm的囊肿体积较大。较大的囊肿可能会对周围组织器官产生压迫，比如压迫膀胱导致尿频，压迫直肠引起便秘等。而且囊肿有破裂、扭转的风险。一旦发生扭转，会引起急性下腹部疼痛，严重时可导致卵巢缺血坏死；破裂则可能引发腹膜炎等严重后果。不过，也并非一定得手术。如果囊肿是生理性的，如黄体囊肿，有可能会随着月经周期自行消失。可以先观察1-3个月经周期，复查超声，看囊肿大小是否改变。
同时，还要考虑患者的年龄、症状等因素。对于绝经后女性出现这种大小的囊肿，或者伴有腹痛、腹胀等不适症状的患者，考虑手术的可能性较大。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜手术创伤小、恢复快，是比较常用的方式。总之，是否手术需要和医生充分沟通，根据具体情况来决定。
