怀孕一般指妊娠。妊娠21周小腹底部刺痛可能是子宫增大、假性宫缩、胃肠道问题、尿路感染、胎盘早剥等因素所致，建议及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下处理。
1、子宫增大：随着孕期的进展，子宫不断增大，可能会引起腹部不适，出现小腹底部刺痛。一般无其他明显伴随症状。可调整姿势，采取舒适的体位休息。注意避免过度劳累，适当活动。
2、假性宫缩：孕期可能出现假性宫缩，表现为腹部发紧、发硬，有时伴有轻微刺痛。一般持续时间较短，无规律。可休息片刻，放松心情。注意观察宫缩情况，若频繁出现或伴有其他异常症状，应及时就医。
3、胃肠道问题：消化不良、便秘等胃肠道问题可能导致小腹疼痛，可能伴有腹胀、恶心等症状。应调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。可适当活动，促进胃肠蠕动。
4、尿路感染：细菌感染泌尿系统可引起小腹疼痛，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。注意个人卫生，多饮水。
5、胎盘早剥：较为严重的情况，可能导致小腹底部刺痛，同时伴有阴道出血等症状。应立即就医，进行超声检查等，以确定病情。根据情况进行治疗，如保守治疗或手术治疗。手术原理是及时去除胎盘，防止出血加重，保障母婴安全。
在日常生活中，孕妇要注意休息，避免剧烈运动。合理饮食，保持大便通畅。定期进行产检，及时发现问题并处理。
