月经第三天血变黑了，可能是受凉、盆腔炎、子宫内膜脱落缓慢、气血瘀滞、内分泌失调等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、受凉：在月经期间，患者如果不注意保暖，腹部受寒，会导致子宫收缩不良，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变黑，同时可能伴有小腹冷痛、手脚冰凉等症状。患者可在医生的指导下服用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、益母草颗粒等药物。
2、盆腔炎：盆腔炎可能会影响经血的正常排出，导致经血在宫腔内停留时间延长，颜色变黑，通常还会有白带异常、下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。患者可在医生指导下口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、妇炎康片等药物。
3、子宫内膜脱落缓慢：由于激素水平波动或其他原因，子宫内膜脱落缓慢，经血排出不畅，在宫腔内积聚时间过长，从而使经血颜色变黑，可能会伴随月经周期延长、经量增多等情况。患者可在医生的建议下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物。
4、气血瘀滞：长期情绪不佳、压力过大等，可能导致气血运行不畅，出现经血瘀滞，表现为经血变黑，往往伴有乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒等症状。患者可在医生的指导下服用血府逐瘀丸、逍遥丸、乌鸡白凤丸等药物。
5、内分泌失调：内分泌系统紊乱，激素分泌失衡，可能会影响子宫内膜的正常脱落和经血的排出，致使经血颜色变黑，同时可能有痤疮、肥胖、月经周期紊乱等症状。患者可在医生的指导下服用坤泰胶囊、八珍益母丸、调经活血胶囊等药物。
建议患者在治疗期间，要注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，规律作息，避免过度劳累。
