化疗三年后头顶头发稀少，可能是化疗后的副作用，也可能是精神紧张、脂溢性皮炎等原因导致的，一般可以通过日常护理、调节情绪、药物治疗等方式进行缓解。具体分析如下：
1.化疗后的副作用：化疗时使用的化疗药物是细胞毒性药物，可能会不同程度地损伤正常细胞，如口腔黏膜细胞、头皮毛囊细胞等，导致暂时性或永久性的脱发，造成化疗三年后头顶头发稀少。对于暂时性地脱发，患者可以通过日常护理来缓解症状，勤洗头，保持头皮卫生，同时可以适当使用富含铁质和蛋白质的食物，如鸡蛋、黑木耳、猪肝等，以促进头发的生长。对于永久性脱发，患者可以通过植发的方法进行治疗。
2.精神紧张：精神紧张可能会导致肾上腺素水平升高，引起皮脂腺、汗腺等组织持续分泌，使毛囊生长环境恶化，造成化疗三年后头顶头发稀少。所以患者要保持良好的作息和心态，调整好自己的心情，避免长时间熬夜，并且可以通过适当的运动，如慢跑、瑜伽等，来缓解压力，减少精神紧张的现象。
3.脂溢性皮炎：如果患有脂溢性皮炎，可能会导致头皮部位出现红斑以及油腻状鳞屑，同时还会伴有瘙痒感，造成毛囊受损，进而导致化疗三年后头顶头发稀少。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如维生素B6片、甲硝唑乳膏、复方地塞米松软膏等，同时注意清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物。
