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宝宝反复发烧后脸上起红疹子怎么回事,怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

宝宝反复发热后脸上起红疹子可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、药物疹、川崎病等因素所致,建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、幼儿急疹:幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型感染引起。病毒入侵宝宝身体后,先引发高热,一般持续3-5天,热退疹出是其典型特征。疹子为淡红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,通常先从颈部和躯干开始,然后蔓延至面部和四肢,一般不伴有瘙痒等其他明显不适。这种疾病具有自限性,通常不需要特殊药物治疗,以对症处理为主,如宝宝发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等药物退热。
2、风疹:风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒在宝宝体内繁殖,导致发热,发热1-2天后出疹,疹子为淡红色斑丘疹,从面部开始,迅速蔓延至颈部、躯干和四肢,可融合成片,一般2-3天内皮疹消退,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大,宝宝可能会有轻微咳嗽、流涕等症状。家长可在医生指导下给宝宝服用清热解毒的中成药,如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒等药物缓解症状。
3、麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。病毒感染后,先有发热,体温可达39-40℃,发热3-4天后出疹,出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢,皮疹为红色斑丘疹,可融合成片,疹间皮肤正常,出疹时发热更高,还伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、流泪等症状。目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗,如发热时给予退热药物,同时注意保持宝宝眼、鼻、口腔清洁,预防并发症。
4、药物疹:宝宝在发热期间服用某些药物,如抗生素(如头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等)、解热镇痛药等,可能引发药物过敏反应,导致脸上起红疹子。皮疹形态多样,可为红斑、丘疹、斑丘疹等,常伴有瘙痒,严重时可出现水疱、大疱、表皮剥脱等。一旦怀疑药物疹,家长应立即停用可疑药物,并在医生指导下给宝宝使用抗过敏药物,如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等进行治疗。
5、川崎病:川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,病因尚不明确,可能与感染等多种因素有关。患儿会出现持续发热5天以上,体温可达39℃以上,使用抗生素治疗无效,发热数日后出现皮疹,多为弥漫性红斑或多形性红斑,也可为麻疹样皮疹等,主要分布在躯干部,还伴有双眼球结膜充血、口唇干裂、杨梅舌、手足硬性水肿、恢复期指端膜状脱皮等症状。治疗上需在医生指导下使用丙种球蛋白静脉输注,同时口服阿司匹林肠溶片等药物抗血小板聚集,预防冠状动脉病变等并发症。
在日常生活中,家长要注意宝宝的皮肤清洁,用温水轻轻擦拭脸部,避免使用刺激性的肥皂或洗面奶。给宝宝穿着宽松、柔软、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦。注意室内通风良好,保持适宜的温度和湿度。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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