手上有针眼似的水疱，通常是汗疱疹、手癣、接触性皮炎、单纯疱疹、湿疹等因素引起的，建议患者尽快前往医院，并在医生的指导下进行药物疗法。
1、汗疱疹：这种疾病的确切原因还不是十分明确，但可能与局部的过敏反应、紧张情绪、皮肤上的癣菌感染等多个因素有所关联。患者的手和脚可能会出现类似针眼的水疱，并可能伴随着强烈的痒感和疼痛。通常情况下，可以按照医生的建议使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药品进行治疗。
2、手癣：这种疾病主要是由须癣、毛癣菌等微生物引发的，常见的原因包括双手长时间浸水和过度的摩擦。若不及时治疗，还会发展成慢性溃疡并导致皮肤萎缩甚至坏死。这种类型的患者在手部也可能出现类似针孔大小的水疱，这些水疱既可以聚集在一起，也可以散布开来，通常会伴随着明显的瘙痒感。通常情况下，患者可以按照医生的建议使用曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏和联苯苄唑乳膏等药品进行治疗。
3、接触性皮炎：这主要与使用刺激性强的清洁产品、化妆品等因素有关。在这种情况下，皮肤可能会受到刺激，出现针尖状的丘疹或丘疱疹，并可能伴有烧灼感、刺痛、瘙痒、渗出等症状。治疗时，可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素药物。
4、单纯疱疹：主要与单纯疱疹的感染有关。当个体的免疫系统减弱时，可能会触发这种疾病。一旦感染，皮肤的各个部位都可能出现疼痛、触摸时的疼痛和局部的灼热感。此外，患者还可能出现发热、食欲下降和局部水疱等症状。按照医生的建议，可以使用阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
5、湿疹：这是一种慢性的炎症性瘙痒皮肤疾病，可能与遗传因素或接触牛肉、芒果、动物皮屑等物质导致的局部过敏反应有关，表现为手上出现红斑，表面有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，瘙痒非常剧烈。建议避免与过敏原接触，患者可以按照医生的建议使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行外部治疗，或者选择口服氯雷他定片等抗组胺药物来缓解瘙痒。
在日常生活中，应当尽量避免抓挠，以防止水疱的破裂，从而提高感染的可能性。