梅毒手上通常不会出现小水疱。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性系统性的性传播疾病，其皮肤表现多种多样，但手上起小水疱并非梅毒的典型症状。
梅毒的皮肤损害在不同分期有所不同。一期梅毒患者的皮肤表现主要为硬下疳，通常发生于性行为直接接触部位，如外生殖器部位，偶可见于肛门及口腔，但通常不会出现在手上。二期梅毒患者的皮肤表现可多种多样，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹、毛囊疹及脓疱疹等，主要分布于四肢、头面部等部位，常呈对称性分布。虽然二期梅毒的手掌和脚底部位可能会出现丘疹、脓疱等皮肤病变，但并非表现为小水疱。三期梅毒则可能出现更为严重的皮肤损害，如结节性梅毒疹、树胶肿等，但同样不会表现为手上起小水疱。
当手上出现小水疱时，不应轻易将其与梅毒联系起来。如有疑虑或症状加重，请及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，是预防梅毒等性传播疾病的重要措施。
