龟头下面长痘，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.珍珠状阴茎丘疹：局部刺激、包皮过长等因素较为常见。这些情况可能导致龟头皮肤的生理变异，出现珍珠状的小丘疹。一般无自觉症状，多为良性病变。通常无需特殊治疗，若患者有治疗需求，可选择激光治疗。
2.皮脂腺异位症：可能是皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生。龟头部位的皮脂腺分布异常，形成淡黄色或白色的丘疹。一般不需要治疗，若出于美观考虑，可采用液氮冷冻治疗。药物方面可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。
3.龟头炎：包皮过长、不注意个人卫生等容易导致。细菌、真菌等病原体感染龟头，引起炎症，出现痘痘样的皮损。治疗需根据病原体选择药物，如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏、左氧氟沙星片等，具有抗细菌或抗真菌的效果。
4.生殖器疱疹：感染单纯疱疹病毒是主要原因。病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时发病，表现为群集性的水疱。治疗可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片，外用阿昔洛韦乳膏。
5.尖锐湿疣：主要由人乳头瘤病毒感染引起。通过性接触传播，病毒感染龟头皮肤，导致局部增生，形成菜花状或乳头状的疣体。治疗可外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏，较大的疣体可能需要激光、冷冻或手术切除。
需要注意的是，使用上述药物时要谨遵医嘱，明确诊断后选择合适的治疗方法。
